Регистрационный номер:__________

 

Министру угля и энергетики

___________________________

___________________________

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче лицензии

 

Данные заявителя:

- полное наименование юридического лица, филиала юридического лица - нерезидента:_____________________________________________________

________________________________________________________________

- идентификационный код юридического лица, филиала юридического лица - нерезидента:____________________________

- юридический адрес:__________________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности______________

____________________________________________________________________

Наименование и адреса объектов (филиалов, подразделений), расположенных и функционирующих обособленно):

1._________________________________ _______________________________

^{наименование объекта адрес объекта}

2._________________________________ _______________________________

^{наименование объекта адрес объекта}

Данные документа, подтверждающего внесения сведений о юридических лицах в Единый государственный реестр юридических лиц и физических лиц-предпринимателей:

серия_______№ бланка_________№ регистрации__________

дата выдачи______________кем выдан__________________________________

Контактный телефон ______________________

Адрес электронной почты (при наличии)______________________

Банковские реквизиты: ________________________________________________

В лице:_____________________________________________________________,

^{(ФИО, должность руководителя)}

действующего на основании:___________________________________________

^{(документ, подтверждающий полномочия)}

Продолжение Приложения 1

 

Прошу выдать лицензию на осуществление хозяйственной деятельности в сфере электроэнергетики:

• 1. Производство электрической энергии.
• 2.Оптовая поставка электрической энергии.
• 3.Передача электрической энергии магистральными электрическими сетями.
• 4.Передача электрической энергии межгосударственными электрическими сетями.
• 5.Передача (распределение) электрической энергии местными (локальными) электрическими сетями.
• 6.Поставка электрической энергии по регулируемому тарифу.
• 7.Поставка электрической энергии по нерегулируемому тарифу.

 

 

 

С требованиями Закона ДНР «О лицензировании отдельных видов хозяйственной деятельности» с изменениями, Положения о лицензировании хозяйственной деятельности в сфере электроэнергетики ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Достоверность представленных данных подтверждаю.

Приложение согласно описи.

 

Руководитель юридического лица, филиала

юридического лица-нерезидента -заявителя

• представитель) _________________ _______________
• ^(ФИО)

_МП

"_____"__________20__года

 

______________________ _______________________

• ^{ответственного лица) (ФИО)}